赴美试管助孕，如何确保卵泡的达标率

我们都知道，当精子与卵子相遇，结合受精后在子宫里发育成胎儿，妈妈怀胎十月直至新生命降临。然而，不幸的是，有一部分群体因各种因素使得自身卵泡发育不成熟无排卵，或排出卵子质量不佳而无法与精子相遇，以致难以受孕，比如：

卵巢早衰群体：部分女性卵泡发育不成熟是由卵巢早衰所致。随着年龄的增加，女性月经也由正常变得经量少，再以后月经稀发，渐至闭经，卵泡基本耗竭;即便有原始卵泡存在，但对外源性促性腺激素无反应，卵泡很难成熟。

多囊卵巢群体：卵泡不能发育成熟和排卵多见于多囊患者，其卵巢特点卵巢容积增大，L﹥10ml且呈囊性改变，有大于12个直径为2-9mm的小卵泡，并不能达到成熟、破裂、排卵。

心理压力过大群体：卵泡的发育需要依靠雌孕激素的配合作用，如果长期处于焦虑担忧、情绪低落、心理负担过重的状态下，极易会打破原有的激素平衡，导致内分泌紊乱，造成卵泡发育不成熟或不排卵。

美国HRC专家指出：虽然临床上，通过给予外源性促性腺激素可让多颗卵泡同步发育成熟并排卵。但针对卵泡发育不良的情况，建议及时前往专业医院进行全面检查，找出病因，并进行对症诊治。切不可盲目使用促排药物

临床证实：对卵泡发育不良患者强行使用促排药物，危害很大：

危害一：加重病情，直接导致不孕

以卵巢早衰患者为例，此类患者在没有任何治疗的情况下就盲目注射排卵针，不但起不到促排效果，反而加重了卵巢负担，导致卵巢功能直线下降，甚至出现以腹水、高雌激素血症为特征的卵巢过度刺激，造成真正的不孕症。

危害二：即使受孕成功，胎停流产的概率很大

当然，部分卵泡发育不良患者在短期内注射排卵针，也有卵子排出，但在此种状况下排出的卵子，其胞浆成熟度往往不足，功能不健全，势必会降低受精率和胚胎着床率，增加胎停流产的概率。

那赴美试管，如何确保卵泡的达标率?

美国HRC专家说，一般20mm以上直径的卵泡是成熟的，低标准也得在18mm以上才算正常的。从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级，通常医生关注的焦点是在第6级，因为前5级卵泡太小，生长所需时间过长，没有太大的实际意义。

第6级卵泡直径为5mm，经过5天时间，长大到10mm，成为第7级卵泡，再经过5天的发育，就长大到了直径是16mm的第8级卵泡，也是成熟卵泡。所以，第6级到第8级的卵泡成长过程，所需时间为10天，正好是一个月经周期中的卵泡期。第8级卵泡之后，再过2-3天的发育，就会变成卵泡直径为20mm的卵泡，并排出卵子。

而在美国试管周期中，促排环节就是模拟这一生理周期。另外还由于自然规律下，女性靠脑垂体来分泌卵泡刺激素来刺激卵泡生长，而这一激素的释放通常在月经周期的第2-3天。因此排卵针的注射也会选择在这一时期开始。美国HRC由于一对一负责的制度，这让每位专家都能严格掌握用药患者的身体情况，在降低卵巢过度刺激等促排并发风险的同时，抓住非常理想的取卵时间(用药的第七天检测到2个18mm，3个17mm的卵泡)，保障卵质量。不过，对于促排取卵，还需要具体3个前提条件：

1、保障卵子质量

卵泡发育不良患者应注重身体机能的调养，包括精神调养、平衡膳食、劳逸结合、戒烟少酒、注意生活节制等方方面面，让卵巢慢慢恢复到正常的状态、卵子质量也得以提升，建议服用辅酶Q10。

2、服用避孕药

促排过程中，卵泡生长的速度有慢有快。虽然美国HRC专家能在非常理想的时间内取出卵子，但不代表取出的卵都可以用，太大太小均不可行，而避孕药则能起到让卵巢处于平静状态的作用。当然，如果不服避孕药，正常周期月经来了以后也可入周，但人体本身就有激素产生，有的卵泡可能就已开始生长了，有的还没有长，避孕药是为了抑制它们的生长，一旦停用它们就会处于同样大小的状态，然后再在促排药物的刺激下一起生长，这样也能降低浪费卵子。

(注：如果采用此种方式，卵泡长的还是不一样，那么可能身体接受药物的反应不同，医生会定期进行观察的，如果问题很严重，医生可能会建议取消这个周期，下个月换一种方式再促排，如果大小不一致，但医生认为大的数量已经不错了，也会坚持把这个周期做完，把卵取出来。)

3、需符合促排要求

月经第二天，需要患者按照约定时间，进行验血和阴超检查，若雌激素﹤70，没有大的卵泡发育、没有肌瘤便可开始促排.